Terapia con ketamina en casa: ¿es legal y es segura?

La ketamina es una sustancia controlada que requiere receta. Con reglas federales temporales, un profesional registrado ante la DEA puede recetarla tras una videoconsulta, sin verle nunca en persona, siempre que se cumplan los requisitos federales y estatales.

Esas reglas están prorrogadas solo hasta el 31 de diciembre de 2026. La DEA y el HHS han dicho que trabajan en reglas permanentes, así que la receta en línea podría cambiar después de esa fecha. Pregunte a cualquier servicio en línea qué pasa con su atención si cambian las reglas.

La ketamina no está aprobada por la FDA para la depresión, la ansiedad, el TEPT ni ninguna otra condición psiquiátrica. Los programas en casa suelen usar tabletas o pastillas magistrales (compuestas), cuya seguridad, eficacia y calidad la FDA no ha revisado.

En octubre de 2023 la FDA advirtió que usar ketamina magistral sin que un profesional vigile la sedación, la disociación, la presión arterial y el ritmo cardíaco puede causar daños graves, y describió a un paciente cuya respiración se volvió lenta tras tomar ketamina oral magistral en casa.

En una clínica, la ketamina suele administrarse por vía intravenosa o inyección mientras el personal le vigila, y usted vuelve a casa con alguien que conduzca. Spravato (esketamina), la única forma aprobada por la FDA para la depresión, nunca puede entregarse para uso en casa: solo se administra en clínicas certificadas, con al menos dos horas de observación.

Los programas en casa cuestan menos por sesión, pero renuncia al monitoreo en persona. El tratamiento en clínica cuesta más y lleva más tiempo.

¿Quién receta y tiene licencia en su estado? ¿Cómo le evalúan por problemas cardíacos, presión alta, psicosis y uso de sustancias? ¿Quién debe acompañarle durante una sesión? ¿Cómo contacta a un profesional durante y después de una dosis? ¿Qué pasa con su receta si cambian las reglas federales de telesalud?